Лечение на дому как называется

Стационарное лечение – это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Лечение на дому как называется

Стационарное лечение – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение – это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение – это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение – это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя.

Кроме того, такая интенсивная терапия полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей.

Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить амбулаторное лечение.

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

Итак, перечислим основные пункты, рекомендуемые для оценки состояния пациента:

  • острая интоксикация или же синдром отмены;
  • осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
  • поведенческое и эмоциональное состояние;
  • потенциальная возможность рецидива;
  • сопротивление лечению или его принятие;
  • окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

  • опасность больного для окружающих и самого себя;
  • вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

Стандарты лечения в дневном стационаре

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с ватным матрасом и стандартным набором постельного белья.

Дневной стационар предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:

  • гипертоническая болезнь, в том числе вторичная;
  • миокардиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • хронический панкреатит;
  • хронический или реактивный гепатит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты и дуодениты;
  • сахарный диабет, сопровождающийся нарушением периферического кровообращения;
  • хронический холецистит;
  • ревматоидный и пр. артриты, остеоартроз;
  • подагра;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких, хронический бронхит;
  • поражения клапанного аппарата;
  • хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хронический цистит;
  • энцефалопатия, последствия черепно-мозговых травм;
  • пневмония;
  • полинейропатия;
  • остеохондроз, а также поражения межпозвоночных дисков;
  • воспалительные заболевания ЦНС и их последствия;
  • рассеянный склероз.

Источник: https://FB.ru/article/147331/statsionarnoe-lechenie---eto-chto-takoe-statsionar-napravlenie-lechenie-standartyi-i-otkaz-ot-gospitalizatsii

Что значит амбулаторно. Лечение дома как называется

Лечение на дому как называется
Заболевания, вызывающие потерю трудоспособности, можно или стационаре, где вы должны находиться в течение нескольких суток, пока вас не выпишут, признав выздоровевшим. Амбулаторно-поликлиническая помощь считается составной и самой массовой частью первичной медико-санитарной помощи.

Ее получают около 80% всех пациентов, которым потребовалась .

Амбулаторное лечение предполагает преемственность и последовательность целого ряда диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Характерными особенностями -поликлинической помощи является доступность и возможность получить квалифицированное лечение, находясь в домашних условиях и посещая поликлинику для сдачи анализов и контрольных обследований.

При этом вы можете получить направление от лечащего врача и обследоваться у специалистов любого профиля, а также получать результаты диагностических исследований бесплатно. Единственно, вам придется покупать назначенные лекарственные препараты за свой счет.

Стационарное лечение в больничных учреждениях предполагает ваше круглосуточное в них проживание, при этом койко-место, необходимая диагностика и назначения, лекарственные препараты и питание вам обеспечиваются бесплатно. Предполагается, что в этом случае вам обеспечивается также и круглосуточное медицинское наблюдение, и проведение всех необходимых медицинских процедур.

Какое лечение выбрать

Ваше право, конечно, что вы предпочтете – болеть дома или лечь в больницу, но всегда стоит прислушаться к тем рекомендациям, что даст вам лечащий врач.

Многие отказываются от лечения в стационаре и выбирают амбулаторное лечение, поскольку больничная обстановка бывает довольно гнетущей, а еда – и невкусная и не полезная.

Конечно, домашняя обстановка, присутствие родных и близких – факторы, положительно влияющие на процесс выздоровления, но они вряд ли смогут вам заменить круглосуточное квалифицированное медицинское наблюдение в тех случаях, когда оно жизненно необходимо.

Как бы вам ни был невыносим вечный запах дезинфекции и больничные палаты, следует руководствоваться здравым смыслом, ведь в некоторых случаях необходимые назначения вы сможете получить только в стационаре. А если речь идет об оперативном вмешательстве, тут уж и говорить нечего.

Лечение в больнице или на дому, в отличие от амбулаторного, когда врач лечить приходящих больных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

Соматические методы терапии. Р. К. Р. Салокангас разделяет последние три десятилетия практики лечения психически больных при первичной госпитализации на три этапа: 1949 1958 гг., период основного упора на методы шоковой терапии; 1959 1968 гг.,… … Психологическая энциклопедия

ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Выздоровлению. от А. наилучшим образом способствует сплошная лечебная среда, обеспечиваемая системой мед. обслуживання. Создание системы этого типа требует исслед. мн. переменных. В первую очередь должна быть учтена территория охвата, к рая может … Психологическая энциклопедия

Лечение анорексии и булимии – При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

стационарное медицинское обслуживание – deutsch: Krankenhausbehandlung f english: hospital treatment, in patient treatment Стационарные медицинские услуги являются элементом системы медицинского обслуживания. Могут быть оказаны: полностью стационарно; частично стационарно; … … Русско-немецко-английский словарь по здравоохранению

Л. больных, помещенных в стационар … Большой медицинский словарь

Принудительное лечение наркомании – стационарное лечение на основании судебного решения в отношении больного наркоманией, который уклоняется от добровольного лечения… Источник: МОДЕЛЬНЫЙ ЗАКОН О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ИХ ПРЕКУРСОРАХ … Официальная терминология

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра – принудительная мера медицинского характера, назначаемая при наличии оснований судом лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, которые по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния не нуждаются в помещении в психиатрический… … Словарь основных уголовно-процессуальных понятий и терминов

Госпитали США Главный госпиталь штата Массачусетс … Википедия

Книги

  • Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы. Руководство , Котенко Константин Валентинович , , Епифанов Александр Витальевич , Корчажкина Наталья Борисовна , В руководстве с современных научных позиций рассмотрены вопросы реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервной системы. Подробно представлено… Категория: Массаж. ЛФК Серия: Библиотека врача-специалиста Издатель: ГЭОТАР-Медиа,
  • Медицинская реабилитация. Учебник , Епифанов Виталий Александрович , Епифанов Александр Витальевич , Баукина Ирина Александровна , В учебнике е современных научных позиций рассмотрены вопросы реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов, центральной и периферической нервной системы, заболеваниями и… Категория: Другое Издатель:

ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ

Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно-профилактического учреждения.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • ЛЕЧЕНИЕ в Словаре Аналитической психологии:(Cure; Kur) — переход от болезни к состоянию здоровья.Существует распространенное убеждение, что анализ обеспечивает нечто сродни лечению. Юнг был другого …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Словаре йоги:(Healing) Оно осуществляется силами эфирного двойника во время сна, поскольку в этот момент возникает очень мало возмущений тела …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Медицинских терминах:(син. терапия) общее название различного рода мероприятий, направленных на восстановление …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:(cura) — совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:(cura) ? совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:лече”ние, лече”ния, лече”ния, лече”ний, лече”нию, лече”ниям, лече”ние, лече”ния, лече”нием, лече”ниями, лече”нии, …
  • ЛЕЧЕНИЕ в словаре Синонимов русского языка:автогемотерапия, автосеротерапия, актинотерапия, альфа-терапия, ампелотерапия, антибиотикотерапия, апитерапия, ароматерапия, аутогемотерапия, аутосеротерапия, аэрогелиоталассотерапия, аэрогелиотерапия, аэрозольтерапия, аэроионотерапия, аэротерапия, аэрофитотерапия, бальнеолечение, бальнеотерапия, бальнеофизиотерапия, баротерапия, …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Словаре русского языка Лопатина:леч`ение, …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Полном орфографическом словаре русского языка:лечение, …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Орфографическом словаре:леч`ение, …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре русского языка Ушакова:лечения, ср. Действие по глаг. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре Ефремовой:лечение ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Новом словаре русского языка Ефремовой:ср. процесс действия по гл. лечить, лечиться …
  • ЛЕЧЕНИЕ в Большом современном толковом словаре русского языка:ср. 1. процесс действия по гл. лечить, лечиться 1. 2. Результат такого действия; …
  • АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в Медицинской популярной энциклопедии:- лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного …

Источник: https://hopaclub.ru/cystic-fibrosis/chto-znachit-ambulatorno-lechenie-doma-kak-nazyvaetsya-peredvizhnoe/

Мониторинг больного человека. Стационар на дому

Лечение на дому как называется

Сегодня предлагаем поговорить о мониторинге состояния больного человека.

Из лечебной практики мы вспоминаем ситуацию, когда испробованы все препараты, таблетки и уколы, и остается последнее средство – капельница.

Так население Российской Федерации реагирует на градацию определенного лечения. Для человека, с которым приходится сталкиваться врачу, важно сконцентрироваться на решении проблемы.

К примеру, решать проблему в условиях стационара. Сегодня у нас есть интересные инструменты, которые позволяют организовать домашний стационар в современных условиях:

  • Это снижает стоимость лечения. Для пациента это может быть не всегда актуально, особенно когда помощь оказывается в рамках обязательного медицинского страхования, но в целом для врача и для системы здравоохранения это важно.
  • Интересный момент: если мы лечимся в привычных нам условиях, у нас снижается риск возникновения так называемой госпитальной инфекции. В больницах большие проблемы связаны с тем, что это место сосредоточения больных людей со своими проблемами. Часто они сопровождаются наличием госпитальной инфекции, которая переходит от одного пациента к другому и, находясь внутри клиники, достаточно устойчива ко всем антибиотикам, применяемых для ее уничтожения. Это очень большая проблема, и порой в ряде клиник разрешается приходить людям с улицы, одетым в обычную одежду, не надевая халаты, буквально пропитанные госпитальной инфекцией. Иногда даже рекомендуется это делать, особенно при длительном пребывании пациента в стационаре. Сейчас появилась возможность посещать пациента даже в реанимации и при партнерских родах.
  • Следующий аспект, почему полезно лечить пациента в условиях домашнего стационара – это благоприятная психоэмоциональная ситуация. Стационар на дому – оптимальная ситуация преодолеть психоэмоциональный барьер, связанный с лечением в стационаре.
  • Особенно можно выделить ответственность за близкого человека. Когда человек находится в условиях домашнего стационара, ту роль, которую нес медицинский персонал, начинают выполнять самые близкие и родственники. Хорошо, когда в больших семьях есть человек, которому уделяет внимание какое-то поколение. Допустим, за бабушкой ухаживают ее дети, и это видят внуки, впитывая чувство ответственности и заботы.

С медицинской точки зрения стационар на дому погружен в амбулаторную помощь. Для этого нет необходимости иметь специальную лицензию, т.е. если у лечебного учреждения лицензия ориентирована на лечение амбулаторно-поликлинический прием, то вполне возможно организовывать стационар на дому.

Среди новшеств можно выделить два основных момента:

  1. Первый – это возможности домашней диагностики, к которым относятся Интернет медицинских вещей, оказание медицинской помощи на месте потребности, разновидности приборов и электронных решений, которые могут быть у каждого дома как в обычном персональном пользовании, так и выданы на период в условиях домашнего стационара. Мы прорабатывали технологии создания специальных укладок для урологических пациентов. К примеру, человек приходит к врачу, и специалист принимает решение, что для него приемлемо использование домашнего стационара. В таком случае пациенту выдается набор, где есть, к примеру, мочевой анализатор, урофлоуметр, экспресс-методы диагностики, УЗИ. С учетом современных информационных систем эту информацию можно передать на облачную медицинскую информационную систему, которая будет доступна как в истории болезни, так и врачу.
  2. Второй аспект – коммуникация со специалистом. Для этого может применяться даже обычная веб-камера, но лучше использовать именно специализированное оборудование. Это известное оборудование позволяет в устойчивом режиме обеспечивать канал видео-коммуникации для видеоконференцсвязи. Это важно по ряду причин. Во-первых, можно вспомнить обычные условия стационара: есть некое здание, где лежат пациенты в палате. В назначенное время, в зависимости от стереотипов, сложившихся в клинике, приходит врач и делает обход. Иногда он может приходить с медсестрами, чтобы подойти отдельно к каждому пациенту. Это очень важно как с точки зрения организации самого клинического процесса, так и с позиции выстраивания доверительных отношений между пациентом и врачом.

Использование видеоконференцсвязи в хорошем качественном режиме с помощью современных технологий в стационаре на дому – оптимальный инструмент. Мы рекомендуем такую связь устраивать раз в день в течение 10-15 минут, а далее – на усмотрение лечащего врача.

Если речь идет о выходных, то амбулаторная поликлиника, организующая стационар на дому, должна обеспечить постоянное дежурство врача, если лечащий врач в это время отдыхает. Между этими режимами видеоконференцсвязи, которая обеспечит коммуникацию врача с пациентом, важно иметь устойчивые каналы.

Обычно это какой-то чат, возможность передать в экстренном режиме, к примеру, показатели артериального давления или какие-то иные, которые не автоматизированы и не сбрасываются в облачные технологии.

Всё это позволяет выстраивать такие взаимоотношения, когда врачу необязательно находиться в режиме онлайн-связи, но он может отреагировать на сообщение и внести коррективы в назначенное им лечение или ведение пациента.

Отдельно можно отметить ургентную телефонную связь.

Важно сохранять обычный мобильный или стационарный телефон со списком соответствующих номеров, который можно в любой момент поднять, если нарушилась Интернет-связь или возникли другие проблемы.

Пациент иногда просто не может разобраться, как используется видеоконференцсвязь, и поэтому применение телефона стоит оставлять возможным.

С позиции информационной системы организация такого стационара на дому выглядит следующим образом. Необходима специальная медицинская информационная система, которая объединит три составляющие:

  1. Первая – это автоматизированное рабочее место врача. У врача должен быть свой компьютер, собственный доступ к информации и к пациенту, где он может пообщаться с ним и получить доступ к его анализам, связавшись в режиме видеоконференции или чата.
  2. Вторая – автоматизированное рабочее место пациента, его родственников или людей, ответственных за состояние человека. Там нужен аналогичный функционал, который позволяет коммуницировать с врачом, смотреть назначения и рекомендации. Все это должно быть соединено с приборами, которые пациент получает для мониторинга состояния. Лучше всего, когда это сделано в автоматизированном режиме через облака, Bluetooth или, в крайнем случае, путем подсоединения через USB или в виде отправки данных на фото.
  3. ​Третья часть, замыкающая медицинскую информационную систему, — это история болезни. Врач обязан вести по такому пациенту обычную полноценную историю болезни. Благодаря использованию каналов, по которым собирается диагностическая информация и осуществляется связь пациента с врачом, мы можем выстроить равноценный обычному стационару мониторинг состояния здоровья, чтобы помочь пациенту финансово разгрузить систему и, вместе с тем, качественно соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://evercare.ru/monitoring-bolnogo-cheloveka-statsionar-na-domu

Амбулаторное лечение. Лечение дома как называется Как называется лечение на дому

Лечение на дому как называется

bleat.ru → Рвота

Лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Амбулаторное лечение – (outpatient) обстановка для лечения, в которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице … Общая психология: глоссарий

Лечение анорексии и булимии – При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЛЕЧЕНИЕ – ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра – принудительная мера медицинского характера, назначаемая при наличии оснований судом лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, которые по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния не нуждаются в помещении в психиатрический… … Словарь основных уголовно-процессуальных понятий и терминов

лечение – я; ср. к Лечить и Лечиться. Амбулаторное л. Пройти курс лечения. Л. закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Энциклопедический словарь

лечение – я; ср. к лечить и лечиться. Амбулаторное лече/ние. Пройти курс лечения. Лече/ние закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Словарь многих выражений

лечение амбулаторное – Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно профилактического учреждения … Большой медицинский словарь

Принудительное лечение

Принудительное психиатрическое лечение – Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве есть меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или приговору суда, страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно опасное деяние, и… … Википедия

Как устроена медицина в России и хорошо ли она работает? Часть 2: Стационарное, амбулаторное лечение, реабилитация и санатории

Лечение на дому как называется

Российские больницы перегружены пациентами, в очереди на операцию можно простоять полгода, а условия госпитализации поистине чудовищные. Иногда из-за одних условий человек выходит из больницы в худшем состоянии, чем туда попал. В чем дело? В нехватке финансирования или в плохой организации?

Что же на самом деле происходит в российской медицине?

В чем разница между стационарным и амбулаторным лечением?

Если человек все же жив, но болен, причем более-менее понятно, чем – то он попадает в медицинское заведение, занимающееся лечением. Сильно упрощая, можно все варианты лечения разделить на три формы: стационарное, амбулаторное и выездное. Под амбулаторным лечением понимается система, при которой пациент (т.е.

человек, проходящий лечение) живет самостоятельной жизнью (более или менее активной в зависимости от болезни), но регулярно приходит в медучреждение, где получает врачебную помощь (проходит лечебные процедуры, сдает анализы, консультируется, корректирует лекарственный курс и т.д.).

Такое лечение допустимо для незаразных болезней, протекающих в не самой тяжелой форме и не нарушающих нормальной жизнедеятельности.

Напротив, стационарное лечение предполагает помещение пациента на длительное время (от нескольких дней и до нескольких лет) в медицинское заведение, специально оборудованное для работы с такого типа пациентами. В отличие от стационарной неотложной помощи (реанимации), стационарное лечение связано не с угрозой для жизни пациента, а с удобством его медицинского обслуживания.

К сожалению, баланс стационарного и амбулаторного лечения в России неадекватно смещен. С одной стороны, амбулаторное лечение вопиюще бессистемно как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Пациенты пропускают процедуры – но не только по причине своей безответственности, но и потому, что согласовать свой жизненный график с графиком работы врачей бывает практически невозможно.

Амбулаторное лечение должно строиться на той предпосылке, что человек живет нормальной жизнью – а не вынуждать человека вписываться в узкие окна приема. В конечном счете, между лечащим врачом и пациентом должны существовать устойчивые организационные отношения – чего современная российская медицина старается всячески избегать.

Просто потому, что руководству медучреждения гораздо удобнее иметь «взаимозаменяемых» врачей и «обезличенных» пациентов. Все это приводит к тому, что амбулаторное лечение отличается низким качеством (ненадежностью) и не пользуется доверием ни врачей, ни пациентов.

С другой стороны, на стационарное лечение возникают очереди, делающие его недоступным. Это вполне «логично» в том мировоззрении, которое у нас сложилось: если врач не доверяет пациенту, то он даже для сдачи анализов предпочтет положить его в стационар.

Если пациент не считает адекватным лечение, получаемое амбулаторно, то он предпочтет лечь в стационар даже на курс, который мог бы сам провести дома, раз в неделю являясь в поликлинику.

В развитых странах даже курсы химеотерапии от рака умудряются проводить в режиме амбулаторного лечения и периодической явки на процедуры – в России же, наоборот, все и всегда стремятся «положить человека в больницу».

В результате на стационарном лечении оказывается множество людей, которым там (в прямом смысле) нечего делать. Которые месяцами лежат без особого наблюдения в палате. Угадаете, к чему это приводит? Правильно, к переполненности палат! И к чудовищным условиям содержания в них.

Естественно, везде не хватает коек… один из важнейших мифов о российской медицине: койко-мест в больницах, денег на ремонт больниц и т.п. у нас не хватает не потому, что слишком малое финансирование. Наоборот, финансирование материальной составляющей у нас достаточное.

Государство искренне думает, что решает все проблемы в медицине, закупая самое современное оборудование на миллиарды рублей. Проблему квалификации врачей рассмотрим отдельно, но и без нее сама организация взаимодействия больниц и поликлиник ведет к катастрофе. Койко-мест не хватает по причине неправильного их использования.

Итого, полная логическая цепочка: плохая организация амбулаторного лечения ведет к недоверию к нему всех участников, это влечет за собой помещение в стационары всех подряд – из-за чего там не хватает места для реально больных, которые стоят месяцами в очереди – а палаты переполнены так, что в них невозможно жить.

Напомню, что все эти проблемы только усугубляются поздней диагностикой и плохими условиями жизни, из-за которых ненормально много людей нуждаются в лечении болезней, запущенных до тяжелой формы.

Так часто бывает в социальных проблемах: видимая проблема скрывает за собой реальные. Сколько бы денег государство не выделяло на переоборудование больниц, они всегда будут плохо работать, если не решить проблему амбулаторного лечения через поликлиники.

Теоретически в международной практике существует еще одна промежуточная форма лечения: условно говоря, выездная, когда пациент стационарно размещен у себя дома, а бригада врачей выезжает к нему ежедневно для проведения необходимых процедур. Эта форма более комфортны для пациента, но требует более значительных издержек и лучшей организации лечения. Поэтому в России она мало применяется.

Для чего нужна реабилитация и санатории?

Как известно в медицине, заболевания могут иметь острую и хроническую форму. Острая – нуждается в оперативном врачебном вмешательстве. Хроническая – в постепенной коррекции или постоянной компенсации негативных последствий для организма специальными лечебными процедурами.

Острая форма ассоциируется с неотложной помощью и стационарным лечением, хроническая – с амбулаторным лечением (и при обострении – помещением в стационар на отдельные лечебные курсы).

В идеале острое заболевание вылечивается – но в реальности (особенно при неточной диагностике и долгом ожидании лечения, как это бывает в России) они часто переходят в хроническую форму.

Человек, прошедший через острую форму, нуждается в специальной поддержке для того, чтобы вернуться к нормальной жизни. Иногда даже на уровне «заново научиться ходить и разговаривать». Для этого и предназначена реабилитация: уже с медицинской точки зрения здорового человека вернуть к нормальной социальной жизни.

Реабилитация с формальной точки зрения тоже может быть стационарной и амбулаторной. И если стационарная реабилитация («возращение дееспособности») во многих медицинских заведениях России есть (хоть и выглядят эти палаты часто вовсе не реабилитирующе), то амбулаторная развита очень слабо.

Налаживание реабилитации – не самая важная задача с чисто медицинской точки зрения, но она очень важна экономически, так как резко сокращает потери общества от болезней.

Люди быстрее возвращаются к работе, адекватнее общаются с собственной семьей, не отнимают рабочее время родных и близких (которым часто приходится заниматься реабилитацией родственника, не имея никаких необходимых для этого знаний и умений).

Очень важно преодолеть врачебный снобизм, получивший у нас широкое распространение, и осознать: вылеченным пациент является только тогда, когда он вернулся к НОРМАЛЬНОЙ жизни. Показатели состава крови, температуры, пищеварения и т.д. и т.п. – лишь первый (хоть и необходимый) шаг.

А пациент, из-за неправильного обращения получивший проблемы с психикой, вылеченным не является вообще. Особенную же сложность приобретает реабилитация пациентов, которым после перенесенного острого заболевания нужно жить с хроническим, т.е. радикально менять образ жизни, привычки, диету и т.п. Кто-нибудь когда-нибудь видел, чтобы российские медучреждения помогали таким людям адаптироваться?

Схожим образом устроено и санаторное лечение. Как мы уже говорили ранее, фактором развития болезни может быть климат, среда и даже состав еды.

Поэтому лечение некоторых хронических болезней требует помещения человека в специальные условия и создание ему специального режима жизни.

Для этого существуют санатории: заведения, в которых созданы условия, минимизирующие действие вредных факторов. Медицинские процедуры в них простые или даже отсутствуют.

Лечение в санаториях можно использовать не только для борьбы с хроническими болезнями, но и как часть профилактики профессиональных и иных социальных факторов риска болезни.

К сожалению, в СССР санатории из медицинского инструмента быстро превратились в форму массового отдыха, а далее полностью обесценились (так как «советская индустрия отдыха» воспринимается массовым сознанием как низкокачественная).

В результате санаторная система в России почти не развивается и утратила всякую связь с реальной медициной. Что очень грустно сегодня, когда развитие технологий удаленной работы позволяет работникам многих профессий совмещать санаторное лечение с полноценной работой.

Как видно, сложная организация здравоохранения приводит к тому, что одни проблемы тянут за собой другие. Россия имеет, вероятно, наиболее развитую медицину среди всех развитых стран, но россиянам это приносит мало радости. И мало пользы российскому государству. Отдельные провалы (диагностика, амбулаторное лечение и т.п.

) полностью нивелируют многие достижения (в медицинской науке, в оснащении медучреждений техникой, в наличии развитых научных и практических школ по многим болезням). Большинство этих проблем даже нельзя предъявить врачам: они носят системно-организационный характер.

А финансовую сторону и проблему квалификации врачей мы еще рассмотрим в этой серии.

Следующая заметка будет посвящена вопросам специальной медицины, в том числе лечения редких болезней.

Задать вопросы автору, поделиться активными ссылками на ранее размещенные заметки или рекомендовать темы для следующих заметок можно в твиттере: @neogollist

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b001b8dbce67eb9a30655b4/5b847078d6e1a500a9c2801a

НародаМедицина
Добавить комментарий